체육시설 사용허가 신청서

신 청 인	주 소
	단 체 명				대표자명
	생 년 월 일 (법인등록번호)				전화번호
사용시설 (부대시설포함)
안전관리원	성명		연락처		주소
	보유자격
사용목적 (행사명)
사용기간	년 월 일 시 ~ 년 월 일 시 까지 ( 일간)
행사인원	계 명(임원 명, 지도요원 명, 선수 명, 방송요원 명, 기타 명)
	사용인원 세부내역
위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 대구공공시설관리공단 이사장 귀하

※ 개인정보 수집·이용 동의서 별도 제출

안전사고 예방 이행각서

1. 사용목적 / 주최 :

2. 사용대상 시설 :

3. 사용허가 일시 :

상기 시설에 대한 전용사용에 있어 시설 사용허가서에 명시된 내용준수 및 각종 안전사고 예방에 만전을 기하겠으며, 시설사용 중에 발생되는 모든 사고에 대하여는 신청자가 이에 따른 민‧형사상 책임을 지며, 이에대해 공단에 이의를 제기하지 않겠습니다.

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신청자(대리인) :                (서명)

대구공공시설관리공단이사장 귀하

개인정보 수집⋅이용 및 제3자 제공 동의서

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성명, 성별, 생년월일, 전화번호, 주소(동까지)	전용사용허가, 회원가입 등	3년

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항 목	수집․이용 목적	보유기간
장애등급, 국가유공자, 한부모가족, 다자녀가정, 자원봉사활동 실적, 기초생활수급자 등	이용료·사용료 감면	3년

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제공받는자	제공 목적	제공 항목	보유기간
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년     월     일

동 의 자 :                 (서명 또는 인)

대구공공시설관리공단

<정보주체가 만14세 미만의 아동인 경우>

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년     월     일

법정대리인(부모) 성명                (서명 또는 인)